In der jüngsten Ausgabe der Ärztezeitung weist die Deutsche Dermatologische Gesellschaft (DDG) darauf hin, dass die Dermatologen die Beobachtung gemacht haben, dass die Krätze oder auch Scabies (vom Lateinischen scabere = kratzen) in jüngster Zeit vermehrt auftritt und damit wieder auf dem Vormarsch ist. Noch zu Beginn des Jahrzehnts war diese Hautkrankheit beinahe ausgestorben. Die Beobachtung der Dermatologen wird zudem gestützt durch die Krankenkassen, denen ebenfalls aufgefallen ist, dass vermehrt Medikamente gegen Scabies verschrieben werden.
Was ist Krätze?
Krätze ist eine parasitäre Hautkrankheit. Parasitär bedeutet, dass es sich um einen Parasiten handelt, und zwar ist es im Falle der Krätze eine Milbe, die Sarcoptesmilbe (Grab- oder Krätzemilbe). Den Zusammenhang zwischen Milbe und Hautkrankheit erkannte als erster der italienische Arzt Giovanni Bonomo. Sie gehört zur Gattung der Spinnentiere.
Zwar haben wir Menschen (neben Viren und Bakterien) auch immer Parasiten in und auf uns versammelt. Aber hier handelt es sich um einen unangenehmen Vertreter der Gattung. Die Milben können übrigens bis zu einem halben Millimeter groß werden, so dass man sie oft sogar mit bloßem Auge erkennen kann.
Die Weibchen bohren sich in die Haut und graben dort sogenannte Kanäle (canaliculi). In diesen Kanälen hinterlassen sie dann zahlreiche Eier und zusätzlich noch ihren Kot – echt ekelig, sich das vorzustellen.
Was passiert bei Scabies?
Das schlimme ist, dass man bei einem Erstbefall zunächst gar nicht bemerkt, dass man befallen ist. Bis man etwas merkt, können bis zu 5 Wochen vergehen. Bis dahin können sich die Tierchen ganz schön vermehrt und bei allen nahestehenden Personen eingenistet haben.
Weit verbreiten kann sich die Milbe dort, wo menschlicher Hautkontakt in einer warmen Umgebung stattfindet, z.B. im Bett, in beengten Lebensverhältnissen, in der Pflege oder in Kindergärten.
Irgendwann beginnt die Absonderung in den Kanälen fürchterlich zu jucken. Insbesondere, wenn es warm ist (z.B. unter der Bettdecke), muss man sich kratzen, was zu Bläschen, Pusteln, aufgekratzten Stellen und Krustenbildung führt. Also alles in allem eine sehr unappetitliche Sache.
Befallen sind vor allem Zwischenräume von Fingern und Fußzehen, Handgelenke, Knöchel, Achseln, Ellenbogen, Brustwarzen und Genitalien. Bei Säuglingen und Kleinkindern können aber auch der behaarte Kopf, das Gesicht sowie Hand- und Fußflächen betroffen sein.
Manchmal ist es nicht einfach, die Krätze wieder loszuwerden. Wir kommen gleich noch dazu, was man dafür tun muss. Häufig kommt es zu Wiederansteckungen, die dann allerdings eher bemerkt werden, bereits nach ein bis zwei Wochen beginnt der Juckreiz bei einer zweiten Ansteckung.
Was muss man machen, um Krätze wieder loszuwerden?
Hier eine Liste von Maßnahmen, die Ihr im Falle einer Scabies unbedingt durchführen solltet:
- Zuallererst müsst Ihr einen Hautarzt aufsuchen. Dies ist unbedingt notwendig, denn Ihr müsst Euch mit einem speziellen Medikament überall (lückenlos) eincremen. Die Cremes oder Lotionen müssen Permethrin, Benzylbenzoat oder Crotamiton enthalten. Es gibt auch Tabletten, sie wurden 2016 zugelassen und enthalten den Wirkstoff Ivermectin. Auch alle Kontaktpersonen müssen sich der Behandlung unterziehen.
- Um noch verbleibende Milben abzutöten, sollten Bettwäsche, Handtücher und Unterwäsche bei 60 Grad gewaschen und anschließend im Wäschetrockner getrocknet werden. Textilien, die nicht gewaschen werden dürfen, können über vier Tage bei Raumtemperatur oder im Tiefkühlfach in einem verschlossenen Plastiksack verstaut werden. Dann sind die Milben abgestorben und der Vormarsch der Krätze vorerst gestoppt.
- Es gibt zahlreiche nicht verschreibungspflichtige Cremes, Öle und Tinkturen, die in einigen Fällen sicher auch helfen können, darüber liegen aber keine hochwertigen Studien vor.
Nur so können wir alle dazu beitragen, dem Vormarsch der Krätze erneut Einhalt zu gebieten.
Wichtiger Hinweis
Dieser Artikel enthält nur allgemeine Hinweise und kann deshalb nicht zur Selbstdiagnose oder -behandlung verwendet werden. Er kann und soll eine ärztliche Beratung nicht ersetzen.
Weiterführende Links
NDR Ratgeber
https://www.ndr.de/ratgeber/gesundheit/Kraetze-Symptome-richtig-deuten-und-Behandlung,kraetze104.html
Allum
https://www.allum.de/krankheiten/skabies-kraetze/diagnose-und-therapie
Gelbe Liste Online (für Heilberufler)
https://www.gelbe-liste.de/krankheiten/kraetze-skabies
Netdoktor
https://www.netdoktor.de/krankheiten/kraetze/
Apotheken Umschau
https://www.apotheken-umschau.de/krankheiten-symptome/hautkrankheiten/kraetze-ansteckung-symptome-und-behandlung-739623.html
Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung
https://www.infektionsschutz.de/erregersteckbriefe/kraetze-skabies.html
