Die Deutsche Gesellschaft für Innere Medizin (DGIM) hat eine Liste mit 6 Kombinationen von Medikamenten herausgegeben, die sie als hochgradig gefährlich einstuft. Wie es leider immer noch viel zu häufig der Fall ist, ist diese besagte Aufzählung von Arzneimittel-Wechselwirkungen in einem für den Laien kaum verständlichen Fachduktus verfasst, der sich nur Ärzten und medizinischem Fachpersonal erschließt. Da diese Informationen unserer Meinung aber jedem Patienten sprachbarrierefrei zur Verfügung stehen sollten, möchten wir in einer kleiner Serie aus 6 Artikeln jede dieser Kombinationen von Medikamenten kurz und verständlich erläutern.
Kombination #4: Opioide und Clarithromycin bzw. Cytochrom 3A4 Hemmer
Stoff 1:
Opioide sind Schmerzmittel auf der Basis von Opium wie Morphium, Heroin oder wie im Augenblick äußerst gebräuchlich das Oxycodon (siehe dazu unser Artikel zur Oxycodonsucht in USA). Einige Opioide, die zur Einstufung 2 und 3 der WHO gehören wie Oxycodon, Fentanyl und Tramadol, werden über das Isoenzym Cytochrom 3A4 verstoffwechselt.
Stoff 2:
Clarithromycin gehört zur Gruppe der Makrolidantibiotika, über die wir euch in unserem Artikel Kombination #1 bereits informiert haben. Lest euch dort den Absatz zu dieser besonderen Gruppe von neueren Antibiotika gerne noch einmal durch.
Stoff 3:
Cytochrom 3A4 Hemmer reduzieren, wie der Name schon sagt, die Ausschüttung von Cytochrom 3A4 in unserem Körper. Dieses ist aber essenziell wichtig für den Abbau von körperfremden Stoffen, wie sie in vielen Medikamenten enthalten ist. Besonders in unserer Leber, der Kläranlage unseres Organismus, ist die Konzentration von Cytochrom 3A4 besonders hoch.
Wechselwirkungen – Was kann passieren?
Starke Inhibitoren dieses Isoenzyms, darunter das mit am meisten verwendete Makrolid Clarithromycin, können die Opioidblutspiegel klinisch relevant erhöhen bis hin zu bedrohlichen Intoxikationen mit schwerer Atemdepression*, Delir** und Myokloni*** führen.
(DGIM)
* Gemeint ist hier wohl, dass die Kombination dazu führen kann, dass das Opioid durch die gleichzeitige Einnahme mit dem Antibiotikumüberdosiert wird. Dies führt dann dazu, dass die Atmung nicht mehr richtig funktioniert.
** Delir bzw. Delirium ist eine Bewusstseinsstörung mit kognitiven und motorischen Ausfällen.
*** Myoklonien äußern sich als ruckartige, rhythmische oder arrhythmische Zuckungen
Ein Hinweis in eigener Sache:
Unser Blog A Beautiful Health versteht sich lediglich und ausschließlich als Weiterbildungs-Plattform für interessierte Leser rund um medizinische Themen. Unsere Artikel sind keine Anleitung zur Selbsttherapie und können keinesfalls ein Ersatz für ärztliche Beratung oder Behandlung sein.
Solltet ihr also Bedenken bei einer Kombination von Medikamenten haben, dann wendet euch direkt an euren Hausarzt und besprecht euren Medikationsplan mit ihm.
Wenn ihr die Ausführungen der DGIM im Original studieren wollt, findet ihr sie unter:
https://www.klug-entscheiden.com/empfehlungen/no-gos-bei-medikamentenkombis
Sämtliche Artikel dieser Reihe findet ihr künftig unter dem Schlagwort: Gefährliche Kombinationen von Medikamenten
